壽縣醫(yī)保局組織縣醫(yī)共體病歷審核專家組到雙廟集鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)保專項(xiàng)檢查
8月28日，壽縣醫(yī)保局組織縣醫(yī)共體病歷審核專家組到我院開展醫(yī)保專項(xiàng)檢查；檢查前,醫(yī)保局牽頭領(lǐng)導(dǎo)王七生局長(zhǎng)并宣講了此次開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的實(shí)施方案。抽審中，我院各部門積極配合醫(yī)保局及醫(yī)共體病歷審核專家組，提供住院醫(yī)保病案及相關(guān)抽審數(shù)據(jù)。
本次抽審從病歷的“及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性”進(jìn)行審核，緊緊圍繞“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”的原則，對(duì)我院的住院病歷，隨機(jī)抽取、集中審核。抽審過程中，評(píng)審專家嚴(yán)格依據(jù)臨床診療規(guī)范，嚴(yán)守醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)把病歷規(guī)范書寫，對(duì)抽查的每一份病歷進(jìn)行全面細(xì)致的核實(shí)，檢查是否存在弄虛作假、亂用藥、不合理用藥、重復(fù)檢查、不合理收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)等違規(guī)現(xiàn)象。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)病歷審核情況，及時(shí)同我院相關(guān)科室人員進(jìn)行座談、反饋，當(dāng)面指出不規(guī)范行為及存在的問題，并同步開展醫(yī)保政策咨詢解答。
檢查結(jié)束后，縣醫(yī)保局檢查組于醫(yī)共體病案審查組對(duì)此次檢查結(jié)果進(jìn)行了匯總分析,并將審查結(jié)果及時(shí)反饋至我院，同時(shí)要求我院要對(duì)不規(guī)范行為及存在的問題及時(shí)整改落實(shí)到位，完善下一步醫(yī)院醫(yī)保管理體系，提高精細(xì)化管理水平，杜絕同類醫(yī)保不規(guī)范行為發(fā)生。
圖文：來(lái)源壽縣雙廟集衛(wèi)生院（汪海）
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壽縣醫(yī)保局組織縣醫(yī)共體病歷審核專家組到雙廟集鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)保專項(xiàng)檢查
